Valoda :
SWEWE Biedrs :Logins |Reģistrācija
Meklēšana
Enciklopēdija kopiena |Enciklopēdija Atbildes |Iesniegt jautājumu |Vārdnīca Zināšanas |Upload zināšanas
Iepriekšējais 1 Nākamais Izvēlieties lapas

Hipokaliēmija

Rietumu medicīna nosaukums: hipokaliēmija

Nosaukums angļu valodā: hipokaliēmija

Padotības departamenti: Iekšējais Medicīna -

Galvenie simptomi: nogurums, aritmijaGalvenais iemesls: pazemināts kālija

Infekciozi: neinfekcioza

Hipokaliēmija (hipokaliēmija) kālija koncentrācija ir mazāk nekā 3,5 mmol / L. Galvenais iemesls, kas izraisa hipokaliēmiju var būt pilnīga ķermeņa kālija zudumu, kas pazīstams kā kālija deficītu (kālija izsīkšana), kālija, var arī nodot starpšūnu šķidruma tilpuma vai pārmērīga atšķaidīšanu un kopējās ķermeņa kālija netrūkst. Smaga hipokaliēmija var būt nopietnas komplikācijas, pat dzīvību apdraudošas, aktīvi risināmi.

Klasifikācija hipokaliēmiju

Var aptuveni iedalīt akūtu kālija hipokaliēmiju (turpmāk tekstā akūtu hipokaliēmiju), hronisks kālija hipokaliēmiju (turpmāk hronisku hipokaliēmiju), un atšķaidīts ar metastātisku hipokaliēmija hipokaliēmiju slimības četrās kategorijās.

(A), akūta kālija hipokaliēmija (akūta kāliju deficīts hipokaliēmija), kas minēta akūta hipokaliēmiju. Tā kālija zudumu, ko izraisa nepietiekama uzņemšana palielina vai apvienot seruma kālija koncentrācijas samazinājās līdz normālam līmenim īsā laikā vai mazāk, bet ķermeņa kālija saturs samazinās, ar tieksmi uz dažādu veidu aritmija vai vājumu.

1, jo

) Nepietiekama uzņemšana

(1) normāls uzturs, jo tukšā dūšā vai anoreksija un enterālo uztura diēta satur daudz kālija (kā minēts iepriekš, šūnu iekšienē ārpusšūnu K vairākums koncentrācija ir vairāk nekā 30 reizes), nekā ir nieru Spēcīgs kālija spējas, tas parasti nav tendētas uz diētu, lai samazinātu hipokaliēmiju; Bet nopietni nepietiekama uztura uzņemšana, un intravenozas rehidratācijas un kālija trūkums rodas, galvenokārt sastopama komā pēc operācijas, kuņģa-zarnu trakta slimības, ko izraisa ne ēšanas vai ēšanas mazāk smagus pacientus. Hroniskas slimības, muskuļu audu, kopējais glabāšanas kāliju mazāk, ēst mazāk, bet arī tendētas uz hipokaliēmiju. Sirds mazspēja, aknu ciroze, asins slimības, vēzis un citas slimības, nosliece uz nopietnu ēšanas neatbilstošu.

(2) Individuālā nopietns aptumsums aptumsums var notikt arī pacientiem ar hipokaliēmiju.

2) zaudējumus šķidruma sekrēciju pieauga galvenokārt sastopama dažādos akūtas zaudējumu, vai smago diurētiķis, un kālija trūkums pacientiem šajā laikā bieži vien ir saistīta ar hiponatriēmiju, hipohlorēmiju pastāv.

(A) zaudēti dažādu gremošanas sulas ar gremošanas trakta gandrīz viss augstāka nekā plazmā kālija koncentrācija ir augsta, un ir lielāks sekrēciju, iekaisumu un citu patoloģisku faktorus attiecīgajā stimulāciju sekrēcijas vairāk; šādas slimības gadījumā , ievērojami samazinās pārtikas devu, vai pat pilnīgu gavēni, kuņģa-zarnu trakta slimības, tāpēc ir pakļauti hipokaliēmiju, un viegli kombinēt ar citiem traucējumiem elektrolītu joniem. Jo dažādas daļas gremošanas sulu dažādiem komponentiem, apvienojumā ar citiem elektrolītu traucējumiem tāpēc nav paša tipa. Piemēram, kuņģa sulas Cl-un H saturu, vemšana un kuņģa drenāžas tik viegli apvienot hipokaliēmija, hipohlorēmija un vielmaiņas alkaloze. Zarnu šķidruma HCO-3 koncentrācija ir augsta, tāpēc žultsceļu un aizkuņģa dziedzera drenāžas un caureja viegli kombinēt ar augstu hlorīda acidozi. Nepareiza lietošana caurejas līdzekļus var rasties arī pacientiem ar hipokaliēmiju.

(2) pēc nieres zaudē dažādas primāras vai sekundāras nieru kanāliņu disfunkcija ir nosliece uz pārmērīgu zaudējumu kālija, nieru darbības traucējumiem vai ārējiem faktoriem arī palielināt nieru kālija līmenis, galvenokārt šādiem jautājumiem.

① cauruļveida disfunkcija dažādu cēloņu proksimālo un distālo nieru kanāliņu acidoze var būt saistīts ar samazinātu kālija atpakaļuzsūkšanās vai sekrēciju izraisīja nopietnas un hipokaliēmija. Citi, piemēram, aminoglikozīdu antibiotikas, imūnās sistēmas darbību (it īpaši orgānu transplantācijas pacienti parasti), pretvīrusu vai hroniskas kālijs, magnijs un citi viegli bojāta nieru darbību, to rašanos hipokaliēmiju. Šiem pacientiem nieru funkciju (kreatinīna) bija normāli, un pat urīna proteīna negatīvi, bet var būt saistīta ar trūkumu citu elektrolītu joniem, diabēts bezcukura, metaboliskā acidoze, lai varētu saukt par "mistisks nieru darbības traucējumiem", reālā nieru kanāliņu reabsorbciju vai sekrēcijas traucējumi. [1]

② nieru mazspēja poliūrija kopā ar lielu skaitu multi-elektrolītu, piemēram, nātrija, kālija zudumu un hipokaliēmiju.

③ glikokortikoīdu vai minerālkortikoīdu līmeņi, vai uzlabot ietekmi glikokortikoīdu vai aldosteronu ir apdrošināšanas nātriju, kāliju funkcijas, jo īpaši pēdējo, tā arī pieaugušo koncentrācija asinīs parasti rodas, ja zema Kālija hyperlipidemia. Aprakstīts šādi:

Sekrēciju pieauga: kortizola un aldosterona ir dažas līdzīgas stimulus un ražošanas vietu (virsnieru garozas), patoloģisko stāvokli, var tikt izteikta kā vesels paaugstināts hormonu līmeni var izteikt arī kā divu veidu hormonu līmenis arī ir pieaudzis. Tās sekrēciju (renīna sekrēciju cita valsts), galvenokārt redzams: hipotalāmu un hipofīzes slimību, ko izraisa virsnieru hiperplāzija un palielinātu sekrēciju virsnieru garozas adenomas un karcinomas, dažādas akūtas smagas slimības, piemēram, trauma, smagas infekcijas, ķirurģija, utt izraisītas stress pieauga.

Eksogēno sākuma: dažādas slimības prasa daudz perorāli vai intravenozi kortikosteroīdus. Individuāla lietošana kortikosteroīdu inhalatori var rasties arī pacientiem ar neatbilstošu hipokaliēmiju.

Inaktivēta mazāk: redzams cirozi, labā kambara disfunkcija.

Renīna - angiotenzīna - aldosterona sistēmas uzlabojumi, tas ir vairāk kopīgas endokrīnās sistēmas traucējumi.

Lakrica un tā atvasinājumi: Jo minerālkortikoīdu un glikokortikoīdu in sākuma daļu distālās kanāliņu un garozas savākšanas gaisa vadu ar receptoru struktūras ir ļoti līdzīgs uz abu hormonu kopā ar diviem receptoriem, un glikokortikoīdu plazmas koncentrācija ir daudz augstāka nekā minerālkortikoīdu būtu spēcīga loma, bet patiesībā nav tas gadījums, jo šīs daļas tiek sauktas 11β hydroxysteroid dehidrogenāze vielas var kavēt glikokortikoīdu un minerālkortikoīdu ar kombinācija no ķermeņa, tādējādi ietekmējot elektrolītu vielmaiņu glikokortikoīdi ierobežoto lomu, lakrica vielas var bloķēt to saistošu, kā rezultātā minerālkortikoīdu līdzīgu efektu, rada hipokaliēmiju.

④ diurētiskie līdzekļi: furosemīds un citi cilpas diurētisko līdzekļu, arī hidrohlortiazīda un citiem tiazīdu diurētisko līdzekļu un mannīta, hipertoniskās glikozi un citas osmozes diurētiskie līdzekļi var izraisīt daudz kālija izdalīšanos ar urīnu.

⑤ pārmērīga nieru kanāliņu anjonu: negatīvs lādiņš iekšpusē lūmenu, veicina K sekrēciju, piemēram, piemērojot lielu devu penicilīnu, jo īpaši apvienojumā hipovolēmiju.

⑥ Citi: Ja hipomagnezēmija, Bartter sindroms, gosipolu saindēšanās.

2, patofizioloģija un klīniskās izpausmes

(A) nervu - muskuļu sistēma


Iepriekšējais 1 Nākamais Izvēlieties lapas
Lietotājs Pārskats
Tādi komentāri vēl
Es gribu komentēt [Apmeklētājs (13.58.*.*) | Logins ]

Valoda :
| Pārbaudiet kodu :


Meklēšana

版权申明 | 隐私权政策 | Autortiesības @2018 World enciklopēdisks zināšanas